시민의 건강문제를 포괄적으로 파악하여 맞춤형(대면 또는 비대면) 관리 및 연계 서비스 제공
누가 받을 수 있나요?
사업대상: 방문형태의 건강관리서비스가 필요한 지역사회 주민 누구나 - 흡연, 잦은 음주, 불규칙한 식생활, 신체활동 부족 등 건강행태 개선이 필요한 자 -고혈압, 당뇨, 비만 등 만성질환 위험군 또는 만성질환자 -노인(65세 이상) 중 노쇠예방 및 관리가 필요한 자 ∙ 우선순위 고려대상 (연령 기준) 65세 이상 노인이며, 장기요양등급자도 포함(4~5등급 중심) * 의료·요양 통합돌봄 연계대상자 우선 수행 (경제적 기준) 기초생활보장수급자, 차상위 계층 등 (사회적 특성) 독거노인, 다문화 가족, 한부모 가족, 조손가족, 북한이탈주민, 중·장년 고독사 위험군 등 (건강 특성) 관리되지 않는 만성질환자 및 만성질환 위험군, 장애인, 재가암환자 등
- 나이 65세 이상
- 중위소득 0~50%
- 중위소득 51~75%
무엇을 받나요?
1) 선별조사 -(대상) 65세 이상 노인 -(내용) 노쇠조사 및 AI-IOT기반 어르신 건강관리서비스 참여 여부 조사 -(주기) 매 1년 2) 방문건강관리서비스 -(스크리닝) 건강문제 스크리닝, 자원연계 스크리닝 -(군분류 판정) 집중관리군(필수), 정기관리군(필수), 자기역량지원군(선택) -(건강관리서비스 제공) 기본건강관리, 만성질환 예방 및 관리, 생애주기별 특성별 관리, 나의 건강기록 앱(PHR) 정보 연계 서비스 제공(복약지도, 병의원 연계 등) ＊ 방문요구에 따른 군분류 ○ 집중관리군(위험군) - 건강 위험 요인, 건강 문제 있고 증상 조절 안 되는 경우 - 3개월 이내 8회 이상 방문, 필요 시 전화 방문, 집중 관리 매뉴얼에 의거하여 건강 관리 실시 - 고혈압·당뇨·암·관절염·뇌졸중 환자, 허약 노인, 재가 장애인 등 ○ 정기관리군(위험군) - 건강 위험 요인, 건강 문제 있고 증상 있으나 조절이 되는 경우 - 3개월마다 1회 이상 방문, 필요 시 전화 방문, 건강 관리 서비스 및 건강 정보 제공 ○ 자기역량지원군(건강군) - 6개월마다 1회 이상 방문, 필요 시 전화 방문 건강 관리 3) AI-IoT기반 어르신 건강관리서비스 -(대상) 노쇠 및 만성질환 예방 관리, 건강행태 개선이 필요한 65세 이상 노인 -(스크리닝) 건강측정 : 6종(신장, 체중, 혈당, 혈압, 악력, 평형성) -(군분류 판정) 허약군, 전허약군, 건강군 -(건강관리서비스 제공) 오늘건강 앱 미션설정: 군 분류 및 전문인력 의견에 따라 미션 설정 ‣오늘건강 앱 미션: 제때 약 먹기, 매일 걷기, 매일 외출하기, 매일 혈압 측정하기, 규칙적으로 혈당 측정하기, 매일 세끼 챙겨먹기, 매일 물 충분히 마시기 * 건강군은 미션 1개 이상, 전허약군 2개 이상 및 허약군은 3개 이상 미션 선정
어떻게 신청하나요?
신청불필요
상시신청
정부24 원문 정보 전체 보기공문서에 적힌 내용을 그대로 옮겨 두었어요
- 서비스 목적
- ❍ 지역주민 대상 예방적 건강관리서비스 제공을 통해 주민의 자가건강관리 능력 및 건강 수준 향상, 장기요양 진입 지연을 통한 불필요한 병원·시설 이용 방지 ❍ 근거 : 지역보건법 제11조, 돌봄통합지원법 제4조 및 제16조
- 지원 대상
- 사업대상: 방문형태의 건강관리서비스가 필요한 지역사회 주민 누구나 - 흡연, 잦은 음주, 불규칙한 식생활, 신체활동 부족 등 건강행태 개선이 필요한 자 -고혈압, 당뇨, 비만 등 만성질환 위험군 또는 만성질환자 -노인(65세 이상) 중 노쇠예방 및 관리가 필요한 자 ∙ 우선순위 고려대상 (연령 기준) 65세 이상 노인이며, 장기요양등급자도 포함(4~5등급 중심) * 의료·요양 통합돌봄 연계대상자 우선 수행 (경제적 기준) 기초생활보장수급자, 차상위 계층 등 (사회적 특성) 독거노인, 다문화 가족, 한부모 가족, 조손가족, 북한이탈주민, 중·장년 고독사 위험군 등 (건강 특성) 관리되지 않는 만성질환자 및 만성질환 위험군, 장애인, 재가암환자 등
- 지원 내용
- 1) 선별조사 -(대상) 65세 이상 노인 -(내용) 노쇠조사 및 AI-IOT기반 어르신 건강관리서비스 참여 여부 조사 -(주기) 매 1년 2) 방문건강관리서비스 -(스크리닝) 건강문제 스크리닝, 자원연계 스크리닝 -(군분류 판정) 집중관리군(필수), 정기관리군(필수), 자기역량지원군(선택) -(건강관리서비스 제공) 기본건강관리, 만성질환 예방 및 관리, 생애주기별 특성별 관리, 나의 건강기록 앱(PHR) 정보 연계 서비스 제공(복약지도, 병의원 연계 등) ＊ 방문요구에 따른 군분류 ○ 집중관리군(위험군) - 건강 위험 요인, 건강 문제 있고 증상 조절 안 되는 경우 - 3개월 이내 8회 이상 방문, 필요 시 전화 방문, 집중 관리 매뉴얼에 의거하여 건강 관리 실시 - 고혈압·당뇨·암·관절염·뇌졸중 환자, 허약 노인, 재가 장애인 등 ○ 정기관리군(위험군) - 건강 위험 요인, 건강 문제 있고 증상 있으나 조절이 되는 경우 - 3개월마다 1회 이상 방문, 필요 시 전화 방문, 건강 관리 서비스 및 건강 정보 제공 ○ 자기역량지원군(건강군) - 6개월마다 1회 이상 방문, 필요 시 전화 방문 건강 관리 3) AI-IoT기반 어르신 건강관리서비스 -(대상) 노쇠 및 만성질환 예방 관리, 건강행태 개선이 필요한 65세 이상 노인 -(스크리닝) 건강측정 : 6종(신장, 체중, 혈당, 혈압, 악력, 평형성) -(군분류 판정) 허약군, 전허약군, 건강군 -(건강관리서비스 제공) 오늘건강 앱 미션설정: 군 분류 및 전문인력 의견에 따라 미션 설정 ‣오늘건강 앱 미션: 제때 약 먹기, 매일 걷기, 매일 외출하기, 매일 혈압 측정하기, 규칙적으로 혈당 측정하기, 매일 세끼 챙겨먹기, 매일 물 충분히 마시기 * 건강군은 미션 1개 이상, 전허약군 2개 이상 및 허약군은 3개 이상 미션 선정
- 신청 방법
- 신청불필요
- 신청 기한
- 상시신청
- 구비 서류
- 해당없음
- 공무원 확인 서류
- 해당없음
- 본인 확인 필요 서류
- 해당없음
- 문의처
- 부산광역시 건강정책과/051-888-3315
- 근거 법령
- 지역보건법(제11조)
정확한 자격과 금액은 신청 전에 정부24나 부산광역시에 꼭 확인하세요. 원문 수정일 2026-08-13.